Съвременно лечение на лимфедем на крайниците
Лимфедемът е хронично заболяване, проявяващо се с оток на крайника, като резултат от нарушен транспорт на междуклетъчната течност и лимфата (лимфостаза).
Той бива първичен (вроден) и вторичен (придобит, най-често след гинекологични интервенции и операции на гърдата).
В развитието на заболяването се наблюдават три стадия:
Първи стадий - Отокът е "мек", при натиск се образува дълбока трапчинка. При елевация на крайника през ноща отокът спада значително, но през деня отново нараства.
Втори стадий - Отокът става твърд, след елевация спада съвсем незначително, при продължителен натиск остава само плитка трапчинка, а крайникът е леко деформиран.
Трети стадий - (елефантиаза). Много твърд оток, няма трапчинка при натиск, не спада при елевация, напълно деформиран крайник, с хиперкератоза на кожата. Често се прибавят кожни еруции, мехурчета с лимфна течност (която често изтича) и др.
Нулев (пре-едемен) стадий. За този стадий се счита, че съществува при пациентите след проведени онкологични операции с лимфна дисекция и последваща лъчетерапия.
Днес за основно лечение на лимфедема се счита "деконгестивната" терапия (ДКТ) на Проф. М. Фьолди от Германия, която се провежда в пълен обем в Отделението по Съдова хирургия на МБАЛ „Свети Иван Рилски". Състои от комбинация от методи, които ускоряват лимфния ток. Прилагането на ДКТ дава добър лечебен резултат в 1 и 2 стадий на лимфедема и задоволителен в трети. Лечението се извършва в различни по брой сеанси в зависимост от тежестта на лимфния оток, като лечебният процес при всеки пациент е строго индивидуален.
Завършването на курса деконгестивна терапия се последва от задължително бандажиране на крайника със специални превързочни материали.
Режимът при пациентите след ДКТ включва предпазване на оточният крайник от нараняване, травми, инфекции, продължително висене надолу (за ръката) или продължително стоене в право положение (за крака). Предписаната поддържаща превръзка (нискоеластичен чорап или ръкав) се носи през целия ден, като се сваля само по време на сън.
В резултат на проведените процедури чувствително се подобрява тургурът на кожата, която става нормално розова и еластична.
Активирането на лимфната система води до чувствително намаляване на отока.
Страдащият субективно усеща крайника по-лек, по-мек, по-подвижен.
Постигнатите резултати са трайни при постоянно носене на бандажите и провеждане на поддържаща терапия и рязко подобряват качеството на живот на пациентите.
На базата на Отделението по Съдова хирургия и МЦ „Трета поликлиника" е разкрит
Центърът за лечение на рани от съдов произход. В него се извършва диагностика и лечение на пациенти с венозни язви, диабетно стъпало, некрози и гангрени на крайниците и други трудно зарастващи рани.