Детските очи развиват късогледство от продължителното взиране в дисплеи

Затворете едното око и вижте дали виждате нормално с другото, после обратно. Това е най-простият и лесен начин да проверите, дали имате някакъв „очевиден“ проблем със зрението. Разбира се, съществуват и коварни заболявания на очите, заради които не трябва да се задоволяваме с подобни тестове, а да ходим на редовни профилактични прегледи.
За децата те са задължителни, особено преди началото или със старта на учебната година. Това съветва в сутрешния блок на ТВ „Загора“ д-р Валентин Христозов, началник на Офталмологично отделение в Университетска болница „Тракия“, който беше гост на журналиста Велизара Цонева на 15 септември.

Ето как протече техният разговор:

- Д-р Христозов, Със старта на новата учебна година разговаряме с д-р Валентин Христозов дали се увеличават заболяванията на очите сред децата заради продължително стоене пред екраните?
- Има проведени много клинични проучвания в света дали се увеличават рефракционните аномалии сред деца. Данните сочат, че особено след ковид пандемията, когато се налагаше да бъде провеждано онлайн обучение, децата трябваше да учат у дома пред таблети, телефони и лаптопи. Това много натоварва очите, защото едно е да си в класната стая и да гледаш дъската от 4 - 5 метра и съвсем друго, когато 45 минути гледаш на разстояние 30 - 40 сантиметра в един светещ дисплей.
Оказва се, че онлайн обучението е един от сериозните фактори за увеличаване на рефракционните заболявания сред децата, от които най-често те развиват късогледство. За да се избегнат такива последствия, трябва да се спазва хигиена на зрението. Затова, когато имаме работа на компютър, на всеки 45 - 50 минути трябва да си даваме почивка, като гледаме надалеч. Така очите си почиват, прекъсва се натоварването на мускулите им, които напрягат очната ябълка и увеличава диоптрите при децата.
А децата са предразположени към развиване на късогледство, защото до 21 години размерът на очната ябълка се увеличава. Претоварването на детските очи създава условия за растеж на диоптъра.

- Късогледството ли е най-честото зрително заболяване сред децата?
- Да, защото, ако едно дете има далекогледство, с нарастването на очната ябълка то намалява. Но когато имаме късогледство, тенденцията е то да нараства. Затова всички усилия в световен мащаб са насочени към това да се спре увеличаването на диоптъра.
Късогледството също така е генетично обусловено заболяване. Ако родителите страдат от късогледство, то вероятността и децата им да го развият, е значително по-голяма. Медицината засега не дава решение в този случай. Но като профилактика при децата целта е да се намали прогресията чрез ранна профилактика от 3 - 5-годишна възраст. Ако се установи макар и малка рефракционна аномалия, тя може да бъде коригирана.

За да се намали тази прогресия, едно от действията, коите се препоръчват, е по-честото провеждане на занятия навън, на открито. Там слънчевите лъчи провокират освобождаването от мозъка на допамин-хормон, който намалява развитието на късогледство.

Използването на атропин в ниска концентрация също помага срещу напрягането на очите, но в България все още няма регистриран такъв препарат.
Друго съвременно лечение е използването на оптични и на контактни лещи при деца от 10 до 12-годишна възраст, при които се получава периферно дефокусиране на образа. Това са лещи, които запазват фокуса в центъра на зрителното поле, а го дефокусират в периферията. По този начин се създават условия окото да се напряга, за да се увеличи предно-задния размер.
Има и ортокератологични лещи, които се слагат само през нощта. Детето спи с тях. Действието на лещата променя предната повърхност на роговицата, като я прави плоска и детето може да вижда ясно през деня без оптична корекция.

Но всички тези методи не могат да спрат развитието на късогледството, а само да го забавят. Самото увеличение на късогледството може да продължи до 21-годишна възраст, когато спира нарастването на очната ябълка.

- Има ли новости в лечението на социалнозначимите заболявания при възрастните пациенти
- Основните социалнозначими заболявания са известни на всички - това са възрастовата макулна дегенерация, глаукома, катаракта и промените от диабетната ретинопатия. Тези четири заболявания могат да доведат до слепота.

Докато катарактата е оперативно лечимо заболяване и ако няма други патологични изменения в окото води до пълно възстановяване на зренеито,то при останалите три заболявания е много важно бъдат диагностицирани в началото на тяхното развитие.
Глаукомата остава едно от най-коварните заболявания, защото човек няма видими признаци, по които да разбере, че се е появил проблем. Трябва да се извършват редовни профиклактични преглед, за да се измерва вътреочното налягане на очите. Когато тези профилактични прегледи се прескачат и един ден се установи, че процесът от глаукомата е много напреднал, медицината не може да направи нищо. Но когато диагностицираме това заболяване в началото, имаме механизми , с които можем да запазим зрението дългосрочно. Пациентите с глаукома подлежат на диспансеризация и се преглеждат три пъти в годината.

При макулната дегенерация, свързана с възрастта, ранното откриване на заболяването е изключително важно. При това заболяване се работи активно с цел промените да се отложат във времето. В световен мащаб се работи в няколко направления за намиране на лечение, включително се разработват и генетични методи, за да се предотврати появата на това заболяване или то да бъде спряно.
В момента нашият екип от офталмолози в Университетска болница „Тракия“ сме включени в едно световно изследване за лечение на макулната дегенерация свързана с възрастта. Спонсор е авторитетна американска биофармацевтична компания в клиничен етап, която изобретява и разработва иновативни продукти, за да отключи пълния потенциал на генетичната медицина за лечение на широко разпространени заболявания.

Ако това изследване завърши успешно, ние ще бъдем сред пионерите, които имат принос за създаването на лечение на макулната дегенерация. Изследването се прави чрез инжектиране на векторен геном в окото, с който се спира развитието на дегенеративните изменения.
Защо е важно това? Защото при един интелигентен човек на възраст, който цял живот е свикнал да чете и да вижда наблизо, е голям проблем. Затова апелирам към зрителите, когато усетят дискомфорт в зрението си, веднага да си направят очен преглед без да го отлагат.

- Има ли прогрес в света по отношение лечението на диабетната ретинопатия (ДР)?
- Това е едно от усложненията на захарния диабет. При ДР също е важно ранното откриване и лечение, което е свързано и с лечението на основното заболяване - захарен диабет и задължително коригиране на високото артериално налягане. Лечението на ДР е прилагането на анти-VEGF медикаменти при диабетен макулен едем и провеждане на лазер терапия при наличие на исхемични зони в периферията на ретината.

Затова е важно човек, както се казва, да си обръща внимание, а не да чака проблемите да се задълбочат.
Много често пациенти идват, когато случайно са затворили едното си око и установяват, че с другото не виждат добре. Това може да е симптом за различни очни проблеми, чието решаване не трябва да се отлага.