Хирурзите от Болница „Тракия“ с награда „Лекар на годината“ за иновативна медицина

Екипът от хирурзи на професор д-р Александър Юлиянов, д.м., FACS получи една от най-престижните награди на Регионалното представителство на Българския лекарски съюз в Стара Загора по повод Деня на българския лекар 19 октомври.

Наградата беше връчена на професор Юлиянов от председателя на РК на БЛС в Стара Загора д-р Генка Пейчева на стилна церемония в Парк-Хотел „Стара Загора. Отличието е за световното  признание, което екипът на хирургичното отделение на Болница „Тракия“ получава за създаването на редица иновации в областта на онкологичната хирургия на черен дроб, панкреас, стомах, жлъчни пътища, и перитонеум. Съобщения за тях са публикувани в над 50 от най-престижните медицински списания в света, сред които и Annals of surgery.

Проф. Юлиянов представи в кратка прецентация три от иновативните решения, които екипът му прилага в практиката си и вече са обект на световно признание.

„Хирургията на Болница „Тракия“ – Парк е открита през 2014 година, така че ние нямаме особено дълга история. Затова за мнозина колеги подобни квалификации като „световно признание“ може да прозвучат твърде гръмко и по нашенски. Затова искам да обясня за какво става въпрос“, каза проф. Юлиянов.

Основната дейност в работата на хирурзите от Болница „Тракия“ е свързана с онкологична патология. „Известно е, че черният дроб е основен таргетен орган за почти всички онкологични заболявания. Хирургията е основен метод за лечение, даващ единствен шанс за оздравяване, но при голяма част от пациентите настъпват рецидиви в черния дроб. Системната химиотерапия не помага. Единственото известно решение като метод на лечение, който е показал по-добър резултат, е да се прилагат високи дози на химиотерапевтик директно в черния дроб.

Това е техника, свързана със сложни хирургически интервенции. Изисква да се изолира черния дроб от кръвообращението, като това се случи в един екстракорпорален кръг, в който тече химиотерапевтът, докато останалата част от кръвообръщението се поддържа от втори екстракорпорален кръг.

Ние променихме изцяло тази концепция, като изолираме напълно черния дроб от системното кръвообръщение. Изключваме го, включваме го към специална машина, докато системата на кръвообръщение се поддържа от сърцето. Тази техника е възможна, благодарение на уникалната архитектоника на съдовете на черния дроб. Чрез нея осъществяваме изолирана чернодробна перфузия, като напълно изключваме черния дроб от кръвообръщението и го включваме в система с циркулация само в него на много високи дози химиотерапевти. След процедурата промиваме черния дроб с нов разтвор без химиотерапевтик и възстановяваме кръвообръщението.

Това е техника, която до момента не е съществувала и нашия екип я представи миналата година на Световния конгрес по хирургия“, разказа проф. Юлиянов.

Вторият иновативен метод на екипа му от презентацията е свързан с хроничния панкреатит – болест, която на практика днес не се лекува. „Литературните данни показаха, че ако пациентът се оперира рано в развитието на болестта, резултатите са много добри. Проблемът обаче е, че исторически всички операции са измислени за лечение на късните фази на болестта - с настъпили усложнения, с развита ендокринна недостатъчност и болков синдром, който не се повлиява дори от опиати“, обясни проф. Юлиянов.

Екипът му решава да разработи метод за извършване на ранна хирургия. Но проблемът е, че до този момент няма медицинска информация какво се случва в самия панкреас, не съществува интраоперативна диагностика.

„Ние използвахме един ултратънък ендоскоп, създаден за педиатрична бронхоскопия с дебелина само 3 мм. Трябваше ни нещо много тънко, което да вкараме в панкреасния канал, за да разберем какво има вътре, да открием какво пречи. Защото, ако прилагаме стандартните операции, трябва да изрежем част от главата и да отворим целия канал от началото до края. Само че в ранните фази на болестта той не е целия увреден и не е нужно да се прави толкова голяма операция. Създадохме метод, който ни позволява да получим образ с висока резолюци от вътрешността на панкреасния канал, за да преценим каква операция е необходима“, обясни проф. Юлиянов.

Екипът му прилага методиката на близо 40 пациенти. Това позволява при повече от половината от тях да не се отваря целия канал. Проф. Юлиянов показа първият видеоклип на панкреасен канал с конкременти, заснет от екип му, който става изключително популярен и обект на дискусии в световната медицинска общност. „Ние страшно много се изненадахме, защото никой не беше виждал преди такива образи“, призна проф. Юлиянов. Постижението му е публикувано в най-престижното световно професионално списание за медицина Annals of Surgery.

Третият случай, за който разказа проф. Юлиянов, е свързан с прилагането на хипертермичната интраперитониална химиотерапия (HIPEC) при метастази по перитонеума – това е серозна ципа, която покрива стените на коремната кухина, като на определени места се прехвърля върху вътрешните органи и ги обвива. HIPEC дава шанс дори за дефинитивно излекуване на някои пациенти, а не просто за удължаване на живота.

Регионалната колегия на БЛС в Стара Загора отличи и друг лекар, завеждал Патохистологичната лаборатория на Болница „Тракия“ – дългогодишният университетски преподавател и специалист по „Патоанатомия“ д-р Иван Василев. Той получи наградата за Наградата за дългогодишна дейност в областта на медицината и активен принос за развитието на специалност.

Отличието „Лекар на годината“ получи хирургът д-р Красимир Пейчев, чийто професионален път също минава през отделението по „Хирургия“ на Болница „Тракия“, а днес е директор на ДКЦ „Районна поликлиника“ в Казанлък.

Наградата за принос за развитие и утвърждаване на авторитета на съсловната организация получи председателя на сдружението на общопрактикуващите лекари в област Стара Загора – д-р Слави Славов. Отличието „Ти си нашето бъдеще“ за 2023 година получи младият лекар д-р Йордан Трифонов, който в момента работи като уролог в Болница „Берое“.