Електрофизиологична диагностика и лечение на сърдечни аритмии

Болница „Тракия" е едно от четирите лечебни заведения в страната и единствената извън София, където се предоставя най-модерната и световно утвърдена диагностика и лечение на тахикардии и аритмии на сърцето. Процедурите, чрез които се извършва това се наричат електорифизиологично изследване и радиофреквентна аблация.

Тахикардиите и аритмиите засягат между 2-4 процента от населението в цял свят. Най-често те се появяват след 50 години, но има и вродени състояния,които се срещат сред децата. Най-разпространена е камерната тахикардия. При артмиите най-често е предсърдното мъждене, което с напредването на възрастта засяга 15% от хората с аритмии.

При тези състояния се наблюдава хаотично активиране на определени области в сърцето. Това води до появата на пристъпно сърцебиене, като при някои пациенти то може да бъде и постоянно. Други не усещат сърцебиене, а лесна умора, задух, прескачане на сърцето, ускорен пулс. Много често се появяват симптоми като причерняване пред очите, загуба на съзнание. Това са типични симптоми, които говорят, че трябва да се проведе консултация с кардиолог. Когато се установи чрез електрокардиограма или холтер, че има ритъмни нарушения, пациентите се насочват за електрофизиологично изследване и лечение чрез радиофреквентна аблация.

Двете интервенции се извършват чрез инвазивна процедура, а не чрез операция. При нея през магистрални съдове на двата крайника - така наречените феморални вени, се достига до сърцето чрез специални инструменти. По този начин лекарите получават вътрешна кардиограма. През електродите, които използват, те стимулират сърцето да работи, така че да се установи дали има проблеми в дейността му и къде. Така се индуцира клиничната тахикардия на пациента и се дават доказателства за наличието й.

След това с радиофреквентна аблация се отстранява болното място. Методът се извършва с помощта на високочестотен ток и аблационен катетър. С върха на нагретия катетър се поразява болната тъкан, която е виновна за тахикардията. В 95 до 98 процента от случаите пациентите напълно се излекуват още с първата интервенция. В останалите 2 до 5 процента се налага втора процедура, тъй като се получава рецидив.

Процедурата е ниско рискова, при нея не се очакват животозастрашаващи ситуации.
Заради високите резултати според новите препоръки на европейското и американското кардиологични дружества това е златен стандарт и първи избор за лечение при повечето тахикардии. Доскоро това бяха медикамантите - антиритмици. Те обаче могат да бъдат и проритмици, тоест да провокират други аритмии на сърцето. Освен това имат странични ефекти и някои пациенти не могат да ги приемат. Такива например са младите жени, на които предстои раждане, тъй като лекарствата могат да увредят плода. Друг пример са хората с ниско кръвно, тъй като медикаментите го понижават допълнително.