Ендовенозна лазерна аблация при разширени вени

В България разширените вени на долните крайници (варикозната болест) засягат около 30 % от населението, но само 1 % от пациентите се лекуват активно. Заболяването се среща 3 пъти по-често при жените и се характеризира с неравномерно разширяване и “змиевидно” нагъване на подкожните вени на краката.

Причината за заболяването е най-често наследствената недостатъчност на венозната стена. В резултат на това се нарушава нормалното функциониране на венозните клапи, които са отговорни за движението на кръвта към сърцето. Постепенно се развива венозен рефлукс - патологична промяна в движението на кръвта в обратна на нормалната посока, повишаване на венозното налягане и патологично разширяване на повърхностните вени. Предразполагащи фактори при варикозната болест са бременност и продължително стоене в право или седнало положение.

В началото на заболяването оплакванията се свързват с козметичния проблем. В последствие се появява тежест в краката в края на деня - т.нар. “уморени крака”, периодично появяващи се стрелкащи болки, сърбеж, оток около глезените, кафеникава пигментация по подбедриците, втвърдяване на кожата. Чести усложнения са тромбофлебитът и кръвотеченията от варикозен възел, които могат да са опасни.

Лечението включва редукция на наднорменото тегло, активно движение и спорт, носене на еластични чорапи и чорапогащници, венотонична терапия. Най-често въпреки лечението, заболяването прогресира и се налага провеждане на оперативно лечение. Пациентите трябва да знаят, че по подкожните вени се движи по-малко от 20% от кръвта към сърцето. При прекъсването на тяхната дейност функцията им се поема от останалите венозни съдове, без последствия за крайника и организма.

Най-разпространени хирургични техники са флебокутанеоектомиите - премахване на разширените вени с част от променената върху тях кожа и стрипинг - изваждане на разширените магистрални вени със специална сонда.

В последните години ендовенозното (минимално инвазивно, „безкръвно”- придобил популярност термин) лечение на варикозната болест стана световен стандарт.