Детският гастроентеролог д-р Марлена Панайотова издаде монография „Предизвикателството коремна болка в детска възраст“

Един от водещите специалисти по детска гастроентерология в България, д-р Марлена Панайотова, д.м. от УМБАЛ „Тракия“ в Стара Загора, наскоро представи задълбочено научно изследване върху диагностиката и лечението на видовете коремна болка при децата.

Монографичният труд „Предизвикателството коремна болка в детска възраст“ събира дългогодишния опит на д-р Панайотова в диагностично-лечебната ѝ практика, като очертава последователна и практична рамка за диагностика и лечение на широкия кръг от заболявания с коремна болка в детска възраст и е част от защитата и на научна длъжност "Доцент по пециатрия" към Тракийския университет в Стара Загора.

Монографията разглежда различните видове коремна болка, тяхната диагностика и лечение в предговор, шест глави и заключение – остра коремна болка в детска възраст, рецидивираща коремна болка – епидемиология и структура, коремна болка при лактозна непоносимост, остра коремна болка при болестта на Henoch-Schonlein, холелитиаза в детската възраст, лечебен подход при заболяванията с функционален характер в детска възраст.

„Коремната болка е един от най-честите симптоми в педиатричната практика. Тя води до множество медицински консултации и изследвания, като често предизвиква значителен дистрес както у детето, така и в семейството. Острите коремни болки са причина за спешна медицинска помощ при около 5% от всички посещения на деца в спешните отделения“, пише авторът в предговора си.

„В настоящата монография са разгледани най-честите причини за острата коремна болка при децата, представени са принципите на поведение във възрастов аспект. Подчертава се, че заболяванията с остра коремна болка в голямата си част са нехирургични, а само малък дял от случаите имат органични причини, като най-често това е острият апендицит. Предложен е съвременен алгоритъм за диагностика и лечение на острия апендицит“, се казва още в предговора. Монографията анализира подробно и проблема с повтарящите се болкови оплаквания в епидемиологичен план, както в България, така и в световен мащаб, като обръща специално внимание на социалните последици. Анкетно проучване показва, че при 96.6% от децата в България с подобни болки реализират училищни отсъствия, а в 49,4% от случаите родителите получават болничен лист за полагане на грижи. Пациентите се подлагат на продължителни и ненужни диагностични процедури, които допълнително засилват тревожността както у децата, така и у техните родители. Резултатите от българското проучване сочат, че децата често пропускат учебни занятия, а техните родители отсъстват от работа, което води до значителни социални и икономически последици.

За първи път научният труд представя данни от ендоскопски и хистологични изследвания при болестта на Henoch-Schonlein пурпура, разглежда състоянията на лактозна непоносимост в светлината на съвременните генетични проучвания. Поставянето на диагнозата лактозна непоносимост и разграничаването й от функционална болка представлява предизвикателство поради липсата на надеждни биомаркери и ограниченията на познатите диагностични тестове. Идентифицирането на определени генотипове, асоциирани с лактозна и фруктозна интолерантност, помага в диагностиката и лечението на това нерядко състояние. В отделна глава Доц. Панайотова споделя личния си клиничен опит в лечението на холелитиазата при деца. Посочва се фактът, че холелитиазата е състояние с нарастваща честота в детската популация (1.9 - 4%), често има неспецифични симптоми и променлив ход. Повишената честота се дължи на широкото приложение на ултразвуковата диагностика и епидемията от затлъстяване сред подрастващите. Представена е собствена серия пациенти под 18 г. с усложнена холелитиаза, заедно с първите за България резултати от приложението на ендоскопската ретроградна холедохопанкреатография при деца, лекувани в Болница „Тракия“.

Особено място в монографията заема най-разпространеното гастроинтестинално разстройство – функционалната коремна болка при деца, която засяга около 15% от подрастващите. Д-р Панайотова отчита и допълнителния неблагоприятен ефект, оказан от пандемията с COVID-19 върху психоемоционалното състояние на тази група пациенти, който значително влошава качеството им на живот.
Книгата за коремната болка в детска възраст е оформена с 34 снимки, 11 таблици и диаграми, които илюстрират представената тематика със собствен клиничен материал.

„Настоящата монография има безспорни научни достойнства. Тя отговаря на необходимостта от съвременно четиво, което ще е особено полезно не само за българските детски гастроентеролози, педиатри, детски хирурзи, гастроентеролози и общопрактикуващи лекари, но и за специализантите, студентите и за младите научни работници, изправени пред предизвикателствата на тази честа патология“, пише в рецензията си проф. д-р Миглена Георгиева, д.м.

„Монографичният труд на д-р Марлена Панайотова е логична стъпка в академичното ѝ развитие, като в същото време представлява ценно споделяне на систематизирано познание и богат клиничен опит“, подчертава другият рецензент на научния труд проф. д-р Александър Юлиянов, д.м.

Монографията е оформена като книга от 140 страници с езиков редактор доц. д-р Теодора Илиева и рецензенти проф. д-р Миглена Георгиева д.м. и проф. д-р Александър Юлиянов д. м., като корицата е дело на „Мегамакс“ Стара Загора, а печатът на „Лукс Принт“ – Казанлък.