Щадящо лечение с медикаментозни балони вместо стентове е водещо в кардиологията на УМБАЛ "Тракия"

Използване на медикаментозни балони вместо поставяне на стентове при сърдечни стенози е една от утвърдените модерни практики в работата на Кардиологично отделение в УМБАЛ „Тракия“ с началник инвазивния кардиолог д-р Михаил Михалев, д.м. Той има дългогодишен опит в прилагането на медикаментозни балони при лечение на сърдечни стенози. Статистиката сочи, че половината от неговите пациенти с инфаркт (около 50%) са били лекувани именно с тази щадяща процедура, която има редица предимства и спестява поставянето на стентове. За сравнение – в големите кардиологични центрове в света прилагането на медикаментозни балони е между 10% и 30%.

Тенденцията да се използват медикаментозни балони в световната кардиологична практика става все по-осезаема през последните 5 – 6 години. Кардиологичните центрове трупат все повече данни за предимствата на тази методика пред поставянето на стентове. Медикаментозните балони намират приложение при лечението не само на спешни състояния като инфаркта, но и при хронични заболявания на сърцето, при сложни интервенции, които се извършват върху коронарните съдове.

„Наред с ползите от поставянето на стент, не бива да забравяме, че той е метална вътресъдова протеза, която повече или по-малко намалява възможностите за движение на съда. Той е чуждо тяло, което променя параметрите на кръвотока, може да се запуши и т.н. Затова идеята е, там, където е възможно, да не се поставя стент, стеснението да се преодолява с помощта на медикаментозен балон. За разлика от стента, този балон не остава в съда, а се изважда. Балоните са покрити със специални медикаменти, които проникват в стената на съда и му дават възможност да заздравее и да запази своята проходимост и подвижност“, обясни д-р Михалев.

През месец юни д-р Михалев представи редица случаи от своята практика на два от големите кардиологични форуми с международно участие в Будапеща и в Барселона. Участниците бяха впечатлени, че половината от случаите на инфаркти в практиката на д-р Михалев са лекувани именно с медикаментозни балони.

На форумите в Барселона и Будапеща д-р Михалев е представил случаи, в които освен медикаментозни балони е приложил новаторския много дистален радиален достъп в първото метакарпално пространство на гърба на ръката. Достъпът е описан подробно в дисертационния му труд, с който той защити докторска степен в края на 2025 година. Много от колегите му са проявили интерес към провеждане на уоркшоп в УМБАЛ „Тракия“, за да се обучат в прилагането на този достъп, който дава редица предимства.

„Германия е една от водещите страни в Европа по прилагане на сравнително новата методика с използване на медикаментозни балони. Тази методика е напът да промени ръководствата за лечение на сърдечни стенози. Един от големите кардиологични центрове там прилага използването на медикаментозни балони от близо 15 години“, посочва д-р Михалев.

Не всеки случай е подходящ за прилагане на медикаментозен балон, вместо стент, подчертава д-р Михалев. Има консенсусни документи, които определят кога и как може да се използват само медикаментозни балони, без допълнително стентиране.

„Въпреки това съвременната инвазивна кардиология вече има различен подход към подготовката на съда за инвазивна интервенция – пациентът се подготвя като за лечение с медикаментозен балон. Ако се окаже, че не са изпълнени всички критерии, едва тогава се пристъпва към поставяне на стент. У нас все още повечето лечебни заведения работят по стария начин - пациентът директно се подготвя за поставяне на стент. Но не и в УМБАЛ "Тракия", където даваме предимство на медикаментозните балони", подчертава д-р Михалев.

Според него е нужно разчупване на утвърдения стереотип в работата на кардиолозите, на тяхното усещане и информираност към този нов подход на лечение, за да стане той масов. Десетки са проучванията в света, които показват предимствата на методиката с медикаментозни балони във всички области на инвазивната кардиология. Като един от пионерите в тази област, кардиологичният екип на УМБАЛ „Тракия“ също се готви да участва в такова проучване.